Rejestracja POZ

(58) 690-42-80

Izba Przyjęć

(58) 690-42-70

Zgodnie z §8 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252 poz. 1697) w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej zamieszcza się lub dołącza do niej:

1. Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia;
2. Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji medycznej, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia.

Ponadto w przypadku, gdy rodzic / opiekun prawny dziecka chce upoważnić inną osobę bliską do informowania o stanie zdrowia lub upoważnić do udostępnienia dokumentacji medycznej podopiecznego wypełnia Oświadczenie rodzica / opiekuna prawnego dziecka.
• Złożone przez Państwa oświadczenia zostaną załączone do Państwa dokumentacji medycznej.

Podstawa prawna:
1) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21.12.2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu
dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.
(Dz. U. z 2010 r. Nr 252, poz.1697).
2) Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
(Dz. U. 2009 nr 52, poz. 417 z późn. zm.).

PLIKI DO POBRANIA

1. upoważnienie do uzyskania informacji o stanie zdrowia.doc
2. upoważnienie do udostępnienia dokumentacji.doc
3. oświadczenie rodzica upoważniające do uzyskania informacji, udostępnienie dokumentacji.doc
4. upoważnienie do wydania wyników badań.doc
5. wniosek o wydanie kopii dokumentacji medycznej.doc